Universitatea Yale, a publicat recent un studiu despre efectele Vaping-ului. Mai jos redau acest studiu ce poate fi gasit aci:https://www.yalemedicine.org/conditions/evali/

„EVALI este numele dat de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) bolii pulmonare periculoase, recent identificate, legate de vaping. Numele EVALI este un acronim care se referă la vătămarea pulmonară asociată utilizării e-țigaretei sau produsului vaping.

Boala a fost recunoscută pentru prima dată de CDC în august 2019, după ce oficialii departamentului de sănătate din toată țara au început să lucreze împreună pentru a studia cazurile de infecții pulmonare severe, uneori fatale, care au apărut brusc la persoane altfel sănătoase. Numărul de persoane care au trebuit să fie spitalizate după ce au avut simptome variind de la lipsa respirației până la febră a crescut rapid în multe state din SUA Pe măsură ce au apărut mai multe detalii, medicii și cercetătorii au descoperit că pacienții au împărțit cel puțin un risc comun: toți au raportat că au avut si recent folosit e-țigară sau produse vaping.

Chiar dacă agenția a anunțat că vitamina E acetat apare asociată cu această boală legată de vaping, anchetatorii federali nu au identificat încă un singur ingredient (deși ar putea exista mai multe) care provoacă EVALI. Prin urmare, nu este clar cum se dezvoltă afecțiunea sau de ce, în cazurile cele mai grave și care pot pune viața în pericol, cauzand nefunctionarea plămânilor.

Cu toate acestea, oficialii CDC și Food and Drug Administration (FDA) îndeamnă toată lumea să evite e-țigara sau produsele vaping care conțin tetrahidrocannabinol sau THC (un produs chimic cu inducție ridicată derivat din marijuana). THC a fost detectat în majoritatea probelor de caz EVALI testate de FDA până în prezent, potrivit CDC. În îndrumări suplimentare, FDA a avertizat oamenii să nu adauge substanțe suplimentare la produsele vaporoase și să nu folosească produsele obținute pe stradă. Pentru a evita complet riscul de a dezvolta EVALI, CDC afirmă: „ia în considerare abținerea de la utilizarea tuturor țigaretelor electronice sau a produselor vaping.”

Deoarece există și alte riscuri asociate pentru sănătate cu țigările electronice, ambele agenții subliniază că produsele vaping nu ar trebui să fie folosite niciodată de tineri sau de femei care sunt însărcinate.

Vaparea implică utilizarea unui dispozitiv – numit categoric e-țigarete, dar cunoscut și sub denumirea de stilouri, mods sau rezervoare – care încălzește o cantitate mică de lichid, transformându-l într-un vapor care poate fi inhalat. Majoritatea lichidelor vape – de asemenea, numite e-juice sau e-liquid și vândute în cartușe, păstăi sau recipiente personalizate – conțin substanțe precum propilenglicol și glicerol ca ingrediente de bază care creează vaporii.

Pe lângă aceste ingrediente de bază, multe dintre cele mai populare dispozitive de vaping conțin nicotină și arome artificiale. Cercetătorii care au analizat eșantioanele de lichid comercial vaping au detectat, de asemenea, acetali potențial nocivi care se formează atunci când substanțele chimice aromatizante se amestecă cu ingredientele de bază.

Între timp, oficialii din domeniul sănătății care investighează cazurile EVALI au descoperit că mulți pacienți au folosit lichid vaping care conținea compuși suplimentari, cum ar fi THC, ulei de canabinoid (CBD) și ulei de vitamina E.

„Ultimele descoperiri naționale și de stat sugerează că produsele care conțin THC, în special cele obținute pe stradă sau din alte surse informale (de exemplu, prieteni, membri ai familiei, dealeri iliciti), sunt legate de majoritatea cazurilor și joacă un rol major în focar, ”, Potrivit unui comunicat lansat de CDC.

Izbucnirea cazurilor EVALI s-a produs pe fondul unei epidemii în continuă apariție în rândul tinerilor. La Medicina Yale, majoritatea pediatrilor au început să întrebe pacienții de vârstă medie și gimnazială despre expunerea lor și obiceiurile legate de vaping, pe lângă întrebările obișnuite de screening despre alte substanțe care pot deraia sănătatea fizică și psihică, cum ar fi alcoolul și țigările. Unul dintre obiective este acela de a educa tinerii cu privire la pericolele vaporizării; alta este identificarea pacienților care ar putea avea un risc mai mare de a dezvolta probleme conexe.

„Am ecranizat toți pacienții mei, orice copil cu vârsta peste 12 ani, deoarece [vaping] poate agrava afecțiuni subiacente precum astmul”, spune medicul Yale Medicine, medicul pulmonolog Pnina Weiss, MD.

Ce este EVALI?

EVALI reprezintă o vătămare pulmonară asociată utilizării e-țigaretei sau produsului vaping. Termenul a fost recent creat de CDC ca răspuns la un focar multistatal de boală pulmonară severă, care a fost identificat pentru prima dată în august 2019 și este asociat cu utilizarea e-țigaretelor și a produselor vaping. Aceasta a fost anterior cunoscută sub numele de VAPI (boala pulmonară asociată prin vapori).

Care sunt simptomele EVALI?

Diagnosticarea EVALI poate fi provocatoare, deoarece simptomele acestei afecțiuni pulmonare sunt similare cu cele din alte boli respiratorii, cum ar fi pneumonia și chiar virusul gripal sezonier. Ei includ:

Scurtă respirație

Tuse

Dureri în piept

Febra si frisoane

Diaree, greață și vărsături

Tahicardie (bătăi rapide ale inimii)

Tachipnee (respirație rapidă și superficială)

Care sunt cauzele EVALI?

Oficialii din domeniul sănătății continuă să investigheze ce ingredient (e) ar putea provoca EVALI. Produsul chimic cu induceri ridicate derivat din marijuana, numit THC, a fost legat de multe dintre cazurile documentate, potrivit CDC.

Între timp, un studiu a descoperit că persoanele care utilizează doar e-țigarete își cresc riscul de a dezvolta boli pulmonare cu aproximativ 30% comparativ cu nonusers. În același timp, riscul de a fi diagnosticat cu boală pulmonară – care include bronșită cronică, emfizem, astm sau boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) – a fost cel mai mare în rândul adulților care fumează țigări și vape, potrivit cercetătorilor, care au urmărit studiul participanți peste trei ani.

Care sunt factorii de risc ai EVALI?

Singurul factor de risc identificat de EVALI este utilizarea curentă sau anterioară a unui e-țigară sau dispozitiv de vaping.

Cum este diagnosticat EVALI?

Nu există încă un singur test pentru EVALI – este ceea ce se cunoaște drept „diagnostic de excludere”, ceea ce înseamnă că un medic va efectua teste pentru a exclude alte boli și afecțiuni potențiale. „Poate arata exact ca o pneumonie bacteriana sau virala”, spune Dr. Weiss.

 Se poate face un diagnostic de EVALI dacă sunt îndeplinite următoarele criterii:

Pacientul raportează folosirea unei țigări electronice (vaping) sau a unei dabbing (inhalarea de marijuana concentrată sub formă de ceară sau ulei) în decursul celor 90 de zile înainte de observarea simptomelor.

O radiografie toracică sau o tomografie prezintă pete asemănătoare (numite opacități) în plămâni. Acest lucru contrastează cu un spațiu negru clar în plămânii sănătoși.

Nu este detectat niciun alt tip de infecție pulmonară, ceea ce înseamnă că testele pentru virusuri și infecții bacteriene revin negative.

Care este tratamentul pentru EVALI?

Opțiunile de tratament pentru EVALI se bazează în prezent pe recomandări ale experților, explică Dr. Weiss. Starea este atât de nouă încât medicii și cercetătorii nu au acces la studii pe termen lung, ceea ce ar putea arăta dacă o abordare particulară de tratament funcționează mai bine decât una alta.

Tratamentul EVALI depinde de severitatea bolii. Pacienții extrem de bolnavi și incapabili să respire singuri ar trebui să fie plasați pe un ventilator, o mașină care schimbă aer pentru ei. Cei care sunt mai puțin severe pot avea nevoie de oxigen suplimentar.

Tratamentele medicamentoase primare sunt:

Corticosteroizii. Un tip de medicamente care reduce inflamația în plămâni.

Antibiotice. Se recomandă ca acestea să fie date în timp ce rezultatele testelor sunt finalizate, deoarece este dificil să distingem EVALI de infecțiile bacteriene.

Antivirale. Acestea pot fi luate în considerare, în special în perioada gripei.

Care sunt perspectivele pentru cineva cu EVALI?

Deoarece boala este atât de nouă, nu există nici o modalitate de a prezice modul în care pacienții vor pleca după eliberarea din spital în urma tratamentului. Dr. Weiss spune că unii s-au îmbolnăvit din nou după ce tratamentul cu steroizi este oprit, așa că îngrijirea de urmărire este vitală.

 „Recomandăm pacienților să vadă un pulmonolog în decurs de una până la două săptămâni după ce au fost externate pentru a fi supuse testării funcției pulmonare și oximetriei pulsului [nivelul de oxigen din sânge]”, spune ea.

Din cauza lipsei de date pe termen lung și a faptului că pacienții au murit din cauza EVALI, prognosticul pentru cei afectați rămâne incert. Cercetătorii lucrează din greu pentru a afla cât mai multe despre boala, cauzele ei și șansele de a-și recupera recuperarea completă.

Cum este Yale Medicine unică în abordarea sa cu EVALI?

Medicii Yale au fost in fruntea identificarii cazurilor de EVALI, spune Dr. Weiss. Ea explică faptul că, chiar înainte de eliberarea orientărilor CDC privind tratarea bolii, medicii Yale tratau cu succes pacienții cu o combinație de antibiotice și steroizi. Medicii de la Yale Medicine colaborează, de asemenea, cu cercetători în domeniile tutunului și medicamentelor pentru dependență pentru a oferi îngrijiri pacienților cu EVALI.”